Rak piersi
Badanie mutacji w genach BRCA1/2 może dostarczyć ważnych informacji na temat rodzinnego ryzyka i pomóc w określeniu potencjalnych opcji leczenia nowotworów BRCA-zależnych1,2.
Kto powinien poddać się badaniu w kierunku wykrycia mutacji w genach BRCA1/2?
Badanie statusu mutacji genów BRCA1/2 u pacjentów w zależności od ich wieku, podtypu choroby i historii rodziny może pomóc w określeniu strategii postępowania2,3.
Wszyscy pacjenci z rakiem piersi powinni być poddani badaniu BRCA1/2.
Jak wykonać badanie mutacji BRCA1/2?
W raku piersi badania genetyczne obejmują zazwyczaj badanie pod kątem mutacji dziedzicznych w genach BRCA1/2 lub w panelach wielogenowych2,4,5.
Odpowiednie badania genetyczne mogą pomóc w ustaleniu ścieżki postępowania.
Jak interpretować wynik testu BRCA?
Wyniki testów genetycznych mogą stanowić wyzwanie w interpretacji ze względu na dużą liczbę wariantów mutacji genetycznych, unikalnych dla każdego pacjenta. Właściwa interpretacja wyników testu ma kluczowe znaczenie dla opieki nad pacjentem5,6.
Wyniki testu BRCA1/2 mogą pomóc w określeniu rokowania i opcji postępowania
W jaki sposób poradnictwo genetyczne może być usprawnione w onkologii?
Tradycyjny model poradnictwa genetycznego wymaga wizyty pacjenta w poradni w celu wydania zgody na badanie w genach BRCA, jak i omówienia potencjalnych implikacji wyników badania. Coraz większe zapotrzebowanie na testy genetyczne u pacjentów onkologicznych i ich rodzin staje się wyzwaniem dla poradni genetycznych. Jednym ze sposobów usprawnienia tego procesu jest zlecenie badania genetycznego przez lekarza prowadzącego lub jednego z członków zespołu interdyscyplinarnego2.
Zlecenie testów genetycznych przez onkologa może usprawnić proces badania.
Skróty i referencje:
-
Larsen MJ et al. Hereditary breast cancer: clinical, pathological and molecular characteristics. Breast Cancer (Auckl). 2014; 8:145-155.
-
Hoogerbrugge N, Jongmans MC. Finding all BRCA pathogenic mutation carriers: best practice models. Eur J Hum Genet. 2016; 24: 19-26.
-
Pal T, Vadaparampil ST. Genetic risk assessments in individuals at high risk for inherited breast cancer in the breast oncology care setting. Cancer Control. 2012; 19(4): 255-266.
-
Wallace AJ New challenges for BRCA testing: a view from the diagnostic laboratory. Eur J Hum Genet. 2016; 24: 10-18.
-
National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: Cancer Risk and Genetic Testing. Online: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet [dostęp: 29.01.2024].
-
Li MM et al. Standards and Guidelines for the Interpretation and Reporting of Sequence Variants in Cancer: A Joint Consensus Recommendation of the Association for Molecular Pathology, American Society of Clinical Oncology, and College of American Pathologists. J Mol Diagn. 2017; 19: 4-23.